SSI tager afstand fra sine egne forskeres MRSA-rapport

Hvad står der her? “Forekomsten af MUO CC398-infektioner var klart højere i landdistrikterne end i byområder, og sådanne tilfælde levede i gennemsnit tættere på svinebedrifter end den almindelige befolkning.”

I en opsigtsvækkende anonym pressemeddelelse 7. februar 2018 dementerer Statens Serum Institut den ovenstående konklusion, som stammer fra en undersøgelse foretaget af instituttets forskere. De har set på MRSACC398-patienters geografiske fordeling og bopæl i forhold til landets mange svinefabrikker.

Det forholder sig stik modsat, hævdes det i pressemeddelelsen. Undersøgelsen viser tværtimod, at der ikke er den beskrevne sammenhæng. Til trods for denne dementi nævnes det ikke, om undersøgelsen vil blive trukket tilbage.

Uddrag fra pressemeddelelsen hvor SSI underløber sine egne forskere.

Tættere på svin end andre mennesker

Undersøgelsen omfattede de 11.174 MRSA-smittede patienter med nøjagtige adresser identificeret i MRSA-databasen, hvoraf 2706 (24 %) var af typen MRSA CC398. Heraf havde 632 (23 % af MRSA CC398-tilfældene) en klinisk infektion (sår, bylder el.lign.), og af de 632 kliniske tilfælde var 440 (70 %) forårsaget af husdyr-MRSA CC398 og 192 (30 %) var CC398-infektioner med ukendt oprindelse (MUO).

For disse 192 patienter med CC398-infektioner af ukendt oprindelse (MUO) påviste forskerne, at “sådanne tilfælde levede i gennemsnit tættere på svinebedrifter end den almindelige befolkning.”  Det fremgår både af konklusionen og den nedenstående figur 3 fra artiklen.

Subjektiv udvælgelse

Forskernes hovedhypotese var imidlertid, at når husdyr MRSA først er ”ude af stalden”, smitter det som andre stafylokokker, men formentlig mindre effektivt end andre stafylokokker, så de stillede sig ikke tilfreds med denne første klare hovedkonklusion.

Ved at se på nogle få data (15) fra tre subjektivt udvalgte kommuner (Vejle, Hedensted og Horsens Kommuner), kom de frem til, at de alligevel ikke kunne eftervise den sammenhæng som beskrevet i hovedkonklusionen for samtlige 192 patienter. Om denne del af undersøgelsen skriver de: “However, within three pig-farming-dense municipalities, patients with MUO CC398 infections did not live closer to pig farms than population controls.”

Kåre Mølbak siger: “Vores hovedhypotese er, at når husdyr MRSA først er ”ude af stalden” smitter det som andre stafylokokker, men formentlig mindre effektivt end andre stafylokokker. Du vil sikkert fremføre, at denne analyse udelukkende er baseret på tre kommuner i Østjylland, og det begrænser generaliserbarheden. Til dette kan vi sige, at der er yderligere forskning på vej, både om risikofaktorer og om konsekvenser af husdyr MRSA kolonisering/infektion. Så: Fortsættelse følger.”

En nøjere granskning af materialet afslører imidlertid, at de tre subjektivt udvalgte kommuner blot tilsammen rummer 15 patienter ud af det samlede antal for hele landet på 192 patienter. Alene af denne grund er analysen næppe noget værd, da der er alt for få observationer til at kunne måle en signifikant forskel. Det har forskerne da også undladt at gøre.

Med så lille en stikprøve er der desuden betydelig risiko for at overse en forskel. Man drager konklusionen på en stikprøve, som kun udgør 8 % af det samlede materiale og ser bort fra resultaterne, som er opnået med de øvrige 92 %. Mildt sagt har forskerne grebet undersøgelsen – og ikke mindst konklusionen – ganske bagvendt an.

De tre kommuner karakteriseres desuden ganske fejlagtigt som sammenlignelige ”svinetætte” (pig-farming-dense) kommuner. Tværtimod er de meget forskellige, fremgår det af kortene i undersøgelsen. Vejle Kommune har den næsthøjeste tæthed af svinefabrikker (181-240 fabrikker), Hedensted Kommune den middelhøje tæthed (121-180), mens Horsens Kommune har den næstlaveste tæthed (61-120).

Lover mere forskning

Desuden er den manglende påvisning af afstandseffekten i de tre kommuner, hverken analyseret statistisk eller på anden måde, men blot vurderet subjektivt.

Alligevel konkluderer forskerne bag undersøgelsen, at ”this shows that direct environmental spread from neighbouring pig farms of MRSA CC398 is unlikely. Instead, community spread through other means of transmission than direct spread from farms may more likely explain the clustering of MUO CC398 in livestock-dense areas.”

I en mailkorrespondance med gylle.dk indrømmer en af de fire forskere, professor Kåre Mølbak, SSI, at det forholder sig sådan. Forskernes forudfattede holdning var, at der ikke kan ske smitte gennem miljøet (ventilationsluft, gylle, o.lign.) men kun fra menneske til mennesker. Han medgiver, at der er svagheder ved analysen af de tre kommuner, men stiller i udsigt, at man har mere forskning undervejs, der vil bekræfte hovedhypotesen.

Comments

comments

En kommentar til SSI tager afstand fra sine egne forskeres MRSA-rapport

Kjeld Hansen, forfatter, journalist, foredragsholder, debattør, landmand

Kjeld Hansen

Debattør, foredragsholder
Forfatter, journalist
Mail til Kjeld Hansen

fra_mark_og_stald

Dettabteland_E-bog

Det tabte land
- nu som E-bog!

Danmark betaler i disse år af på en gigantisk miljøgæld, der stammer fra årene 1940 til 1970. Aldrig tidligere i Danmarkshistorien er så mange vandløb lagt i rør eller rettet ud, så mange moser tilintetgjort og så mange enge og søer udtørret og kultiveret. Alt sammen betalt af de almindelige skatteydere - som i dag må betale for genoprettelsen af skaderne.

Det tabte land er Kjeld Hansens storstilede afdækning af kampen om den danske natur og den dramatiske forarmelse af den de seneste 250 år, en periode hvor landskabet ændret sig mere end gennem de 10.000 år, der gik forud. Hvordan gik det til, hvem gjorde det, hvad drev dem, hvor kom pengene fra - og kunne det overhovedet betale sig?

Det tabte land gennemgår kritisk denne store historie på baggrund af Kjeld Hansens omfattende research gennem flere år. Den ser ikke bare på hovedaktørerne - staten, Hedeselskabet og Danmarks Naturfrednings-forening - men også på de mange andre deltagere i spillet: brutale liberalister, naive naturelskere, nazister, lykkeriddere og alvorsfulde nyttemænd.

Det tabte land udkom på Gads Forlag i 2008, og trods et 2. oplag har bogen været udsolgt i mere end et år. Nu kan den imidlertid købes som E-bog.