Øget risiko for medfødte misdannelser får forskere til at advare mod brug af visse antibiotika under graviditet
Forskere fra University of Montreal har i British Journal of Clinical Pharmacology offentliggjort resultaterne af et studie, som har undersøgt sammenhængen mellem antibiotikaforbrug i første tredjedel af graviditeten og alvorlige medfødte misdannelser.
Studiet bygger på data fra ”Quebec pregnancy cohort,” som er en igangværende befolkningsundersøgelse, som omfatter omkring 140.000 børn, hvis mødre var gravide på et tidspunkt mellem 1998 og 2008. Der er tale om den hidtil største undersøgelse af sin art.
Man fandt, at antibiotikapåvirkning af fosteret i første tredjedel af graviditeten var forbundet med øget risiko for alvorlige misdannelser for stofferne: Clindamycin, doxycyclin, quinoloner, makrolider og phenoxymethylpenicillin.
Nogle af disse stoffer bruges som alternativ i tilfælde af penicillinresistens eller –allergi.
Clindamycin f.eks. ved behandling af MRSA-infektioner.
Forskerne bag studiet opfordrer til forsigtighed og omtanke ved brug af disse stoffer til gravide og anbefaler alternativer hvor det er muligt.
Oversættelse og bearbejdning: Jesper Andersen.
Smågrise får fem gange så meget medicin som mennesker: Nu skal vores børn undvære penicillin
Længe inden grisene har vokset sig så store som på dette billede, bliver de fjernet fra soen og sat i en anden sti. Konsekvensen er udbredt diarré, som igen giver anledning til det største forbrug af antibiotika herhjemme.
Børn skal undvære penicillin, når de har mellemørebetændelse, men nye handlingsplaner for at forebygge resistente bakterier indeholder intet nyt mål for at skære ned på Danmarks største antibiotika-forbrug. Det findes hos smågrise, som får diarré, når de bliver taget fra soen efter kun fire uger. Det skriver Magnus Bredsdorff, Ingeniøren.dk, 10. jul 2017.
Danskerne må undvære penicillin og stå igennem indre infektioner i underlivet, mellemøret og halsen gennem ekstra dage med feber. Det er en konsekvens af, at regeringens nye handlingsplaner pålægger lægerne at droppe næsten hver fjerde recept på antibiotika i forsøget på at forebygge resistente og dermed livsfarlige bakterier.
Når det gælder Danmarks absolut største forbrugere af antibiotika, smågrisene, indeholder handlingsplanerne derimod ingen mål.
Landmændene og dyrlæger må blive ved med at udskrive lige så meget medicin som hidtil, bortset fra, at den tre år gamle MRSA-handlingsplan kræver en reduktion på 15 procent over en årrække.
MRSACC398 er rykket ud af svinefabrikkerne
Professor Hans Jørn Kolmos, OU.
MRSACC398 er rykket ud af staldene og ind i stuerne. Det vurderer professor i klinisk mikrobiologi på Odense Universitetshospital Hans Jørn Kolmos, der har set på de seneste tal over nye MRSA-smittede, skriver Ritzau 8.6. 2017.
– Vi kan se, at et stigende antal danskere smittes med landbrugs-MRSA uden at have været i en svinestald. Så bakterien er rykket ud af staldene og spreder sig i samfundet, og det er bekymrende, siger Hans Jørn Kolmos.
Statens Serum Institut har offentliggjort antallet af personer, der i 2016 blev smittet med den resistente MRSA-bakterie for første gang. Det steg med næsten 20 procent til 3550 tilfælde mod 2973 i 2015. Særligt MRSA-varianten CC398, der i daglig tale er bedre kendt som husdyr-, svine- eller landbrugs-MRSA, fylder i statistikken. Her var der sidste år 1249 tilfælde. NB! Tallet er ukorrekt, det rigtige antal er 1298, jvf. SSI Smitteberedskab.
Af de smittede havde 209 personer ikke kendt kontakt til dyr. Det svarer til en gruppe på 17 procent. Året inde gjaldt det kun 140 personer eller 11 procent. Risikoen er, at bakterierne tilpasser sig den nye situation, så de ikke kun lejlighedsvis smitter mennesker.
Hos Landbrug & Fødevarer tager man den fortsatte stigning i antallet af nysmittede personer med ro. Forklaringen er den, at næsten alle svinefabrikker i dag er inficerede, siger dyrlæge Jan Dahl. Takket være den manglende indsats for at begrænse smitten er mere end 5000 personer konstateret som nysmittede siden 2007, men Landbrug & Fødevarer ønsker ikke at overdrive problemet, der er indtil n har koste syv personer livet.
– Den store bekymring er, at svine-MRSA udvikler nogle særlige egenskaber til at gøre folk syge, så de bliver farligere end nu, siger Hans Jørn Kolmos.
– Den sandsynlighed tager til. Det er et spørgsmål om mutation, der hele tiden sker. Jo flere bakterier der er, jo større sandsynlighed er der for, at en af dem lærer tricket.
Dyrlæge Jan Dahl, Landbrug & Fødevarer.
Han understreger, at kampen mod MRSA ikke er tabt. Det kræver dog, at man får et bedre overblik over det samlede antal smittede i stedet for blot nysmittede. En person, der før har været smittet, bliver nemlig ikke talt med i statistikken, hvis han eller hun får MRSA igen. Til gengæld roser han hospitalerne for, at indsatsen med hygiejne og inddæmning af smitte ser ud til at virke.
Hos erhvervsorganisationen Landbrug & Fødevarer mener man, at Hans Jørn Kolmos overdriver situationen:
– Det er korrekt, at der er flere smittede, som ikke har haft svinekontakt. Det er en logisk følge af, at vi desværre i dag har flere smittede besætninger end tidligere. Det er ikke en kæmpe smittekæde, der er sat i gang ude i samfundet, siger chefkonsulent Jan Dahl.
Når alle svinebesætninger en dag er ramt af MRSA, ventes antallet af smittede personer at stabilisere sig, tilføjer Jan Dahl.
Her er de korrekte MRSACC398-tal, der afslører, at 2016 var det værste smitteår nogensinde. Kilde: Statens Serum Institut.
Vildledende MRSA-tal i ny statistik fra Statens Serum Institut
Her er dokumentationen for de forkerte tal i EPInyt 23/2017. Kilde: Screendump 8.6.2017 fra SSI-hjemmeside.
Forkerte tal i den netop udsendte 2016-statistik over MRSA-epidemien i Danmark giver et ukorrekt billede af smitten med husdyr-MRSA CC398, og tallene medfører falske konklusioner om udviklingen.
I EPI-nyt Uge 23, der blev offentliggjort 7. juni skriver SSI, at:
”Antallet af husdyr-MRSA CC398-tilfælde steg i 2016 til 1.249 fra 1.173 i 2015. Indtil 2014, hvor flest tilfælde blev identificeret (1.276), steg antallet kraftigt, men er siden stagneret.”
De markerede tal er ukorrekte. Ifølge den løbende opdaterede SSI-statistik er der registreret 1.298 nysmittede personer i 2016, hvilket er rekord. I 2014 blev der kun identificeret 1.280 tilfælde, hvorfor det ikke er korrekt at udnævne 2014 til året med flest tilfælde. Af de korrekte tal følger det logisk, at der heller ikke kan være tale om en stagnation.
Kontaktannonce: Kvindelig partner søges til hanegale yngre mænd
Aldrig i livet ville vi drømme om at bringe annoncer på gylle.dk – den slags er vi højt hævet over, men når to ikke helt unge mænd spørger så mindeligt, og understreger det MRSA-frie aspekt – ja, så bøjer redaktionen sig for presset. Så her er den første – og forhåbentligt sidste – kontaktannonce på gylle.dk! Værsgo – at spise…
De to drengebørn kan kontaktes via den rent økologiske virksomhed Hanegal i Silkeborg.
Dansk svinebakterie truer forbrugere i New Zealand
Danske Svineproducenters svigtende håndtering af MRSACC398-epidemien trækker nu overskrifter så langt borte som i New Zealand. Læs her, hvordan “nyheden” beskrives i det førende medie Newsroom 18. april 2017.
I sidste uge sendte britiske BBC en reporter til Danmark for at se på den offentlige sundhedsskandale, der har ramt danske svineproducenter.
Halvfems procent af de danske svinebesætninger er smittet med antibiotikaresistente bakterier kaldet MRSA CC398 eller svine-MRSA, der er en mere almindeligt kendt betegnelse.
Nu er ”superbakterien” kommet til Storbritannien takket være den danske svineeksport, og det har fået alarmklokkerne til at ringe.
Svineindustriens enorme zinkforbrug forværrer resistens mod antibiotika
Svineindustriens årsproduktion på 30 mio. dyr truer med at forurene stadig større landbrugsarealer med tungmetallet zink. Det øger risikoen for antibiotikaresistens.
Ny forskning viser, at zink i jord er endnu værre til at skabe antibiotikaresistens end antibiotika er. Tungmetallerne zink og kobber har i et forskningsprojekt udført ved Københavns Universitet vist sig at være endnu mere effektive til at sprede antibiotikaresistens blandt bakterier i jorden end tetracyklin, en af de mest udbredte former for antibiotika. Det skriver Politiken 27. marts 2017.
Zink i form af zinkoxid bruges som et alternativ til antibiotika i behandlingen af smågrise. Gener, der gør bakterier resistente over for antibiotika, overføres i udstrakt grad mellem jordbakterier og sygdomsfremkaldende bakterier. At tungmetallerne er mere effektive til at fremme antibiotikaresistens end tetracyklin skyldes, at tetracyklin nedbrydes eller bindes i jorden, mens zink og kobber bliver ved at være tilgængeligt og ‘favoriserer’ de resistente bakterier.
Kristian Koefoed Brandt, KU.
Det forklarer en af forskerne bag projektet, lektor i mikrobiologi ved Institut for Plante- og Miljøvidenskab på Københavns Universitet, Kristian Koefoed Brandt.
Ny dødbringende svine-bakterie breder sig globalt
Den nye svinebakterie giver voldsomme udslæt og kan føre til både meningitis og blodforgiftning.
Tilbage i 2005 blev 215 mennesker uventet inficeret med svinebakterien Streptococcus suis i den kinesiske by Sichuan. Normalt inficerer S. suis kun svin og smågrise, men indenfor en uge døde 39 smittede mennesker, hvilket gør det til et af de værste S. suis-udbrud, verden endnu har set. Nu meddeler et forskerhold, at de har fundet kilden til udbruddet, og for første gang har ansvarlige myndigheder forhåbentlig en chance for at forebygge denne form for sundhedskriser i fremtiden.
Infektionsudbruddene i Sichuan kan ses som et skræmmende eksempel på, hvad der venter, hvis en virulent og humanpatogen svinebakterie bliver introduceret i avlstoppen og spreder sig derfra til hele svineproduktionen og det omliggende samfund. Det er forsåvidt en parallel til antibiotika-resistente stafylokokker som MRSACC398, bortset fra at CC398 ikke gør dyrene syge. Men hvis CC398 bliver bare lidt mere virulent, vil vi kunne se noget lignende som med denne bakterie.
S. suis er en bakterie, der normalt kun inficerer svin, men det nøjes den ikke længere med. Ved at berøre svinekroppe eller håndtere syge grise kan mennesker også blive inficeret. I 2005 blev folk i tolv byer i Kina ramt, hvilket gjorde det til verdens hidtil største og geografisk mest omfattende smitteudbrud af S. suis til dato.
Først i Danmark
Hos svin forårsager bakterien normalt ikke sygdom, men den er ganske farlig for mennesker. S. suis blev første gang påvist i mennesker i Danmark i 1968, hvor to personer fik meningitis og en person døde af sepsis på grund af bakterien. De to overlevende var en 61-årig savværksarbejder og en 38-årig slagteriarbejder, mens den blodforgiftede afdøde var en 44-årig mand, der døde få timer efter indlæggelse. Mindst 12 tilfælde er rapporteret fra Danmark frem til 2005.
Overlæge Steen Hoffmann fra Statens Serum Institut oplyser i en mail 10. marts d.å., at SSI i perioden 1973-2014 har modtaget 7 isolater af S. suis fra 6 patienter (én havde bakterien i både blod og spinalvæske).
En infektion kan forårsage sepsis (blodforgiftning), meningitis og døvhed, og i 39 tilfælde under det kinesiske udbrud i 2005 endda død. Men indtil da havde forskerne aldrig set bakterien spredes mellem mennesker før, så ingen anede, hvordan så mange mennesker kunne blive syge, især bosat over så stort et geografisk område
Bakteriestammen i 2005-udbruddet syntes også særligt dødbringende. 30 procent af de smittede blev dræbt af bakterien. “Kilden til den dødelige stamme, der forårsagede udbruddet, har været ukendt indtil nu,” udtalte en deltager på forskerholdet, Ruiting Lan, fra University of New South Wales (UNSW) i Australien. “Vores forskning viser nu, at bakterien er udviklet i smågrise, der er opdrættet af kommercielle avlsselskaber, som derefter distribuerer smågrisene til hundredvis af individuelle smålandmænd i hele provinsen, hvor de voksne svin bliver slagtet på gården, og der overfører smitten”.
Selvom så mange som 215 mennesker blev smittet, forekom alle infektioner hos mindre landmænd, der havde været direkte udsat for smitte, da grisene blev slagtet. Der ses derfor ingen grunde til, at man bør stoppe med at spise svinekød.
Verdenskort over humane Streptococcus suis tilfælde med data for baggrundstætheden af svin. Kilde: World Atlas of Infectious Diseases Project 2005.
Smitte fra avlstoppen
Denne nye undersøgelse bidrager til at forklare, hvordan så mange mennesker kunne blive smittet på tværs af Kina på omtrent på samme tid. Forskerne analyserede genomer fra 95 bakterielle isolater fra både patienter og syge svin for at undersøge, hvordan denne særligt farlige bakteriestamme var opstået. De fandt, at den dødbringende stamme havde udviklet sig ved udgangen af 2004, hvilket tyder på, at smågrisene var blevet smittet i et avlscenter i Sichuan, inden de blev videresolgt til landmænd til opfedning som slagtesvin.
Ruiting Lan fra forskerholdet efterlyser smittefrie svinebesætninger som det bedste værn mod nye dødsfald.
Forskerne fandt også, at de berørte personer i udbruddet var mennesker, der levede nær større veje og motorveje, hvor grisene var blevet transporteret og solgt. “Udbruddet var en uforudset konsekvens af Kinas økonomiske udvikling,” siger Ruiting Lan. “For at øge svineproduktionen anvendte virksomhederne importerede svineracer snarere end lokale, og derefter leverede de inficerede pattegrise til en bred vifte af landmænd, der har opfostret dem under dårlige hygiejniske forhold på deres småbrug. Denne kombination af handlemåder har skabt en stor trussel mod folkesundheden og markant øget risikoen for et meget stor sygdomsudbrud,” tilføjede Lan.
Men forskerne siger, at denne form for udbrud kan begrænses i fremtiden, nu hvor man kender risikofaktorerne. “En patogen-fri avl af smågrise og forbedret hygiejne for mindre landmænd kunne bidrage til at forhindre sådanne udbrud,” skriver forskerne i en artikel om deres forskning i tidsskrifte Emerging Infectious Diseases. “Alternativt ville det være en meget effektiv strategi for at forebygge udbrud, at man overvåger udviklingen af sygdomme hos avlscenterne.”
Forskningen er publiceret i Emerging Infectious Diseases.
Bitten og den antibiotika-fri gris går viralt!
Se den lille film om Bitten Slagter og den antibiotika-fri gris! Mere end 14.000 facebook-brugere har allerede set den!
Får grise MRSA-bakterier på grund af støv i stalden?
Økologiske frilandsgrise er ikke bare MRSA-frie, men har osse krølle på halen. Foto: Niels Riis Ebbesen.
Slipper du en gris med MRSA fra et konventionelt landbrug ud i en økologisk svinesti, er grisen fri for bakterien i løbet af tre uger. Det viser de første spæde resultater fra en ny undersøgelse, som Fødevarestyrelsen har sat i værk. Det skriver DR Østjylland, 1. marts 2017.
Dyrlæge Stig Mellergaard mener, at MRSA kommer fra støvet i de lukkede stalde.
Noget tyder på, at de antibiotika-resistente MRSA-bakterier er bundet op på støvpartikler og lignende, som findes i store mængder i konventionelle stalde, forklarer dyrlæge Stig Mellergaard, der er souschef i kontor for dyresundhed i Fødevarestyrelsen.
– Når grisene kommer ud i den friske luft under økologiske forhold, hvor der heller ikke er så mange dyr til stede, så er de ikke under det løbende infektionspres, og så renser de sig selv, mener han.
|
|
